問題
28 歳の男性 A。A は1か月前に幻覚妄想状態を発症し、1週間前に精神科病院を受診した。統合失調症と診断され、抗精神病薬の投与が開始された。本日の早朝、家族の呼びかけに反応がなく、無動であったため、精神科病院に救急車で搬送された。意識障害、40 ℃台の高熱、発汗、頻脈、血圧上昇、四肢の筋強剛及び振戦を認める。頭部 CT検査と髄液検査に異常はなく、血液検査では、白血球数の増加、炎症マーカーの亢進及びクレアチンキナーゼの著明な上昇を認める。
尿は暗赤褐色である。Aの病態について、適切なものを1つ選べ。
① 熱中症
② 悪性症候群
③ 急性ジストニア
④ セロトニン症候群
⑤ 単純ヘルペス脳炎
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