2020年 問149

問題

 17 歳の女子 A、高校2年生。A は、自傷行為を主訴に公認心理師B のもとを訪れ、カウンセリングが開始された。一度 A の自傷は収束したが、受験期になると再発した。A は B に「また自傷を始めたから失望しているんでしょう。カウンセリングを辞めたいって思ってるんでしょう」と言うことが増えた。B は A の自傷の再発に動揺していたが、その都度「そんなことないですよ」と笑顔で答え続けた。ある日、A はひどく自傷した腕を B に見せて「カウンセリングを辞める。そう望んでいるんでしょう」と怒鳴った。
 この後の B の対応として、最も適切なものを1つ選べ。

① 再発した原因は B 自身の力量のなさであることを認め、A に丁重に謝る。
② 自傷の悪化を防ぐために、A の望みどおり、カウンセリングを中断する。
③ 再発に対する B の動揺を隠ぺいしたことが A を不穏にさせた可能性について考え、それを A に伝える。
④ 自傷の悪化を防ぐために、B に責任転嫁をするのは誤りであると Aに伝え、A 自身の問題に対する直面化を行う。

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